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Part 01 什么是糖尿病Part 02 糖尿病监测Part 03 糖尿病人膳食管理Part 04 规律运动的益处Part 05 药物治疗Part 06 低血糖常识目 录
1什么是糖尿病?
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或由于胰岛素抵抗引起的、以血糖升高为主要特征的代谢紊乱综合征。什么是糖尿病?
糖尿病类型 1型糖尿病(胰岛素依赖型) 2型糖尿病(非胰岛素依赖型)特殊型糖尿病妊娠糖尿病(GDM)
1型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄。起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命。1型糖尿病
2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。2型糖尿病
共8个类型近10种疾病:基因变异胰岛细胞功能遗传性缺陷胰岛素作用遗传缺陷外分泌胰腺病变(胰腺炎、胰腺创伤、胰腺手术、胰腺肿瘤)内分泌病变(生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素)营养不良等各种继发性糖尿病特殊类型的糖尿病一般包括病因比较的明确或继发性糖尿病,它主要是由于基因缺陷以及病毒感染等引起的特殊类型的糖尿病
妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。妊娠期糖尿病(GDM)
2糖尿病监测
眼底检查、心电图、神经系统检查糖尿病监测的内容血压、体重血糖、糖化血红蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、肾功能
相关监测项目的监测时间、频率
选择何时监测血糖驾车前低血糖运动前后
监测血糖注意事项空腹血糖尽量早抽餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药
测血糖的注意事项用酒精消毒皮肤。一定要等酒精挥发。不要用力挤压出血。第一滴血可弃去不要。可扎指尖两侧皮肤。不要用手接触测试区。010203040506
3膳食管理
糖尿病饮食治疗目标保持合理体重,控制血糖,避免肥胖和营养不良维持胆固醇和甘油三酯处于健康水平a预防糖尿病急、慢性并发症a培养健康的饮食习惯和生活方式
少量多餐 控制总热量糖尿病饮食治疗的原则 合理配餐高纤维饮食口味清淡禁烟酒
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?饥饿是糖尿病的一种症状,病情改善后饥饿感会随之减轻,制定饮食计划应逐步过渡。进食量明显减少,胃肠道不适应,但适应几天后饥饿会慢慢减轻。适当多吃粗粮、杂粮及蔬菜。饥饿难忍时,可适当吃些低碳水化合物、纤维素含量多的食品(如西红柿、黄瓜、麦麸饼)。将每餐的主食省出1/5左右作为饥饿时的加餐。0102030405
维生素、无机盐要充足碳水化合物:50-60%脂肪:25-30%蛋白质:15-20%合理配餐平衡膳食
无机盐即无机化合物中的盐类,旧称矿物质,在生物细胞内一般只占鲜重的1%至1.5%,目前人体已经发现20余种,其中大量元素有钙Ca、磷P、钾K、硫S、钠Na、氯Cl、镁Mg,微量元素有铁Fe、锌Zn、硒Se、钼Mo、氟F、铬Cr、钴Co、碘I等。虽然无机盐在细胞、人体中的含量很低,但是作用非常大,如果注意饮食多样化,少吃动物脂肪,多吃糙米、玉米等粗粮,不要过多食用精制面粉,就能使体内的无机盐维持正常应有的水平。
主要来源为米饭、面包、馒头、面条、玉米等主食,此外薯类、豆类等食物也含较多碳水化合物胆固醇应控制每日300毫克以下 ,一个蛋黄含胆固醇200毫克,已经能基本满足每日所需,主要来源为动物脂肪、烹调用油、坚果等食物蛋白质为必不可少的营养成分,但是如果摄入过多也会导致血糖升高、脂肪增多,和加重肾脏负担,主要来源为瘦肉、鱼虾、蛋白、乳制品、豆类等食物碳水化合物蛋白质脂肪
烹调方法蒸煮拌炖焖避免食用油炸、油煎的食物
4规律运动的益处
规律运动的益处增强胰岛素的敏感性降低血糖降低糖尿病并发症的风险减轻体重,纠正血脂异常缓解轻、中度高血压促进血液循环,改善心、肺功能预防骨质疏松
餐后即运动餐前锻炼未进食而低血糖 或 未服药而高血糖因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐,而且饭后主要的活动是看报纸、看电视,这对控制血糖和减轻体重十分不利以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜容易影响消化系统的功能
运动节奏5-10分钟20-30分钟5-10分钟运动前热身,从慢到快运动过程,运动量从小到大恢复过程,从快到慢STEP 1STEP 2STEP 3
运动的时间、频率及强度的确定时间频率强度30-60分钟/次>3次/周运动后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年龄
5药物治疗
口服降糖药的治疗
缓解高血糖引起的症状胰岛素治疗的目的01020304保护和恢复β细胞功能预防严重代谢紊乱预防大血管及微血管并发症
需暂时使用的患者需长期使用的患者胰岛素治疗的适应症1型糖尿病2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者IFG、IGT早期应激状态下(肺炎、骨折、手术等),血糖难以控制需短期使用升血糖药物者(如糖皮质激素)妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者
胰岛素笔的优点只需两步就可完成整个注射过程可以在任何时间,任何地点迅速准确的完成注射是传统性注射器精确度的12倍,剂量调整精确到1个单位先进科技的注射针头,使注射做到仿若无痛简单方便准确无痛
6低血糖知识
低血糖的症状头痛、复视、恶心、呕吐、眼前发黑、走路不稳兴奋、暴躁、多语、抑郁、反应迟钝晨醒后内衣潮湿、嗜睡、失眠老年人性格变态、窦性心动过缓心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿、乏力典型症状不典型症状
低血糖的处理饮料果汁、含糖汽水100ml糖果两粒果汁糖碳水化合物馒头、面包、饼干等
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