常青藤圈QCC活动成果汇报科室：办图网设计部汇报人：办图网设计部延时符

1常青藤圈简介2主题选定3活动计划4现状把握5目标设定109876检讨与改进效果确认对策实施与检讨对策拟定要因分析CONTENTS目 录延时符

常青藤圈简介第一部分延时符

常青藤圈简介在医院品管圈推进委员会的推动及系统培训下，我们血液内科二病区护士以自动自发的精神组圈。我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，为患者提高安全、优质的护理服务。安全贴心改善优质用心专业我们的QCC圈员延时符

常青藤圈简介2016年11月15日血液二区召开品管圈成立会议，会上向大家征集圈名和圈徽12品管圈成立品管圈会议会议时间：2016年12月5日会议内容：确定活动主题延时符

常青藤圈简介延时符

成员简介延时符

成员简介辅导员：姓名圈长：李某某副圈长：张某某李某某李某某李某某李某某李某某李某某李某某李某某李某某延时符

圈名圈辉的含义象征着百折不挠、积极向上以及生命力顽强的特性，意在鼓励病人保持乐观的心态，积极面对疾病【圈徽意义】:树苗代表生命，向着目标顽强的生长；绿色代表着希望，预示着前途的光明；用我们温暖的双手呵护着生命，让生命之树茁壮健康的成长延时符

主题选定第二部分延时符

主题选定备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）延时符

选题背景对医院而言对患者而言对同仁而言减轻患者的痛苦，保证患者的医疗安全。确保患者静脉用药安全性，提高护理服务质量及满意度。提高患者满意度，降低医疗纠纷发生率延时符

关键词解释延时符

活动计划第三部分延时符

计划拟定延时符

现状把握第四部分延时符

现状流程图输液医嘱评估患者血管评估药物性质选择穿刺部位和工具穿刺及固定观察及巡视结束YESNO延时符

改善前数据收集延时符

查验数据汇总延时符

改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，输液工具选择不理想、穿刺后的指导及观察不到位及高危药液占82.36%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点 延时符

目标设定第五部分延时符

目标设定目标：由原来的17例下降到7例，下降幅度：57.65%。改善幅度57.65%延时符

设定理由设定理由12345改善前现况把握之液体外渗发生例数共17例；依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了82.36%为本期活动改善重点圈员能力是基于品管圈每一个成员就目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为28分，以40分为100%，则圈员能力为70%。改善幅度：累计百分比 82.36%×圈员能力(70%)=57.65%目标值=现况值－(现况值×改善幅度）=17-17×57.65%=7延时符

要因分析第六部分延时符

留置针逾期拒拔要因分析输液工具不合理高渗性药物高浓度药刺激性强药患者脆性大穿刺肢体活动不当粗心培训不够经验不足穿刺技术差护士责任心不强强酸强碱性药物血管活性药细胞毒性药辅助加压输液工具固定欠妥人员不足输液泵注射泵人血管条件差硬化其他药物穿刺工具穿刺部位选择不理想观察、巡视不够工作量大钢针宣教不到位要求打钢针依从性差延时符

真因验证延时符

对策拟定第七部分延时符

对策拟定及评价注：全体全员根据每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定。评价标准：优5分、可3分、差1分，全员共8人，总分120分。选定依据：满分120分得分达80%（96分）以上者即予以列入采行对策方案。表一延时符

对策拟定及评价续表一延时符

对策拟定及评价续表一延时符

对策实施与检讨第八部分延时符

对策实施与检讨延时符

对策实施与检讨延时符

对策实施与检讨延时符

标准化流程输液医嘱选择穿刺部位和工具穿刺及固定加强观察巡视指导患者自我观察结束评估药物性质评估患者血管高危药液细胞毒性药普通药液钢针零容忍中心静脉导管留置针置管发放健康宣教卡悬挂加强巡视标识高危药液标识延时符

静脉穿刺培训《头皮零钢针容忍》培训《保护血管重要性》培训《输液工具合理选择》培训延时符

对策实施与检讨化疗患者拒绝中心静脉置管术知情同意书床号：__________ 姓名：____________ 性别：__________ 年龄：_________患者因病情治疗需要行中心静脉置管，可有效预防化疗药物引起的并发症。由于临床上部分患者拒绝静脉置管术，特将其后果加以说明。目前大多数化疗药物均由静脉给药，但是具有刺激性的抗癌药物可导致皮肤毒副反应，其表现可因化疗药物特性、浓度、外渗剂量等因素而造成损伤程度不同，如静脉炎、严重组织坏死。1、静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物的刺激性作用。在静脉给药时常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎， 通常表现为：局部红、肿、热、痛甚至脓肿，有可触及静脉条索。2、外渗反应：发疱性化疗药物在静脉给药过程中，自血管渗透至周围皮下组织，导致局部皮肤、组织的损伤。 a、输液过程中注射部位出现肿胀，局部红斑或轻微水肿。 b、3-7天有炎症反应，局部红斑或轻微水肿。 c、一般两周局部出现溃疡和组织坏死。 d、严重者可经久不愈，溃疡可深及肌腱及关节。造成血管、肌腱及肌肉的损伤，可致关节僵硬、活动障碍等。3、在静脉输液过程中由于患者活动不当造成钢针刺破血管到达血管外，引起药物外渗，其反应同上述外渗反应。请患者或家属考虑，如拒绝静脉置管术，请简明说明原因并签字。患者或家属签字：____________________ 日期：_________________________延时符

对策实施与检讨静脉输液巡视卡液体外渗记录表延时符

指导患者自我观察，发放健康宣教卡，告知患者药液外渗不良后果及配合方法。健康教育讲座延时符

效果确认第九部分延时符

数据收集数据汇总有形成果延时符

有形成果改善前柏拉图改善后柏拉图延时符

有形成果达标率 % = 改善后−改善前 目标值−改善前 x100%= 4−17 7−17 x100%=130%进步率 % = 改善后−改善前 改善前 x100%= 4−17 17 x100%=76.47%公式：达标率130%进步率76.47%延时符

健康教育落实后，病区内的PICC置管增加，住院病人携管率较前增加有形成果延时符

无形成果延时符

数据收集数据汇总效果维持延时符

效果维持延时符

检讨与改进第十部分延时符

检讨与改进延时符

圈员感想从不了解到了解；从被动到主动；从不作为到有所担当自信、责任、能力、快乐；我们相信只要大家肯动脑，护理质量跟着跑；延时符

下期品管圈主题计划030201提高患者疼痛评估完善率降低留置针非计划性拔管发生率降低患者骨髓抑制期健康指导缺失率下期主题延时符

附送品管圈圈徽（图中元素可自由组合拆分）延时符

感谢大家的聆听科室：办图网设计部汇报人：办图网设计部延时符THANKS FOR WATCHING