原发性肾病综合征We have many PowerPoint templates that has been specifically designed to help anyone that is stepping into the world of PowerPoint for the very first time.姓名：XXX

目 录010203临床四大特征请在此添加文字说明，模板。请在此添加文字说明，模板。临床表现请在此添加文字说明，模板。请在此添加文字说明，模板。治疗要点请在此添加文字说明，模板。请在此添加文字说明，模板。

临床四大特征We have many PowerPoint templates that has been specifically designed to help anyone that is stepping into the world of PowerPoint for the very first time.Part 01

临床四大特征大量蛋白尿低蛋白血症 不同程度的水肿高胆固醇血症

临床四大特征蛋白尿尿液检查尿液外观无变化。± 在黑色背景下可见极轻浑浊：<300mg/L+ 白色轻度浑浊，但无颗粒出现：300-900mg/L++ 明显白色浑浊，有颗粒出现，但无絮状沉淀：1000-2990/L。+++ 更明显的浑浊，有片状的絮状沉淀，无凝固块：3000-9990mg/L。++++ 有絮状浑浊，凝固块下沉：>10000mg/L。

临床四大特征病因：尚不十分清楚按病因分按临床分

临床四大特征 病理生理

临床表现We have many PowerPoint templates that has been specifically designed to help anyone that is stepping into the world of PowerPoint for the very first time.Part 02

临床表现大量蛋白尿 （最根本）低蛋白血症 高度水肿（最常见）高胆固醇血症 单纯性肾病：最常见的类型，具有“三高一低”四大特征，预后良。

临床表现严重的全身性水肿2～7岁男孩多见，男女之比为2～4：1。水肿：凹陷性腹水、阴囊水肿皮肤有纹路尿量减少，泡沫多

临床表现水肿面色苍白疲倦单纯性肾病厌食

临床表现单纯性肾病

临床表现凹陷性水肿

临床表现低蛋白血症

临床表现皮肤纹路阴囊水肿

临床表现年龄常在7岁以上，无性别差异肾炎性肾病：具有单纯性肾病的四大特征高血压、血尿、氮质血症及补体低下 血尿：离心尿检红细胞>10个/H。 反复或持续高血压。 肾功能不全，持续性氮质血症 。 持续低补体血症

临床表现感染：最常见电解质紊乱并发症：生长延迟低血容量 高凝状态、血栓栓塞（肾静脉血栓最常见）急性肾功能衰竭

临床表现24%32%尿血液

临床表现单纯性肾病与肾炎性肾病临床表现主要异同点

临床表现单纯性肾病与肾炎性肾病临床表现主要异同点

治疗要点We have many PowerPoint templates that has been specifically designed to help anyone that is stepping into the world of PowerPoint for the very first time.Part 03

原则为：适量营养，维持水、电解质平衡，控制 水肿，预防和控制感染，正确使用肾上腺皮质激。1、一般治疗2、利尿 3、激素治疗 首选肾上腺皮质激素。4、 免疫抑制剂治疗 频发、激素依赖 或耐药者。5、 抗凝治疗 6 、降蛋白尿治疗7 、中药

一般治疗：休息、饮食感染的防治利尿及降压

肾上腺皮质激素：首选药物诱导缓解阶段：足量泼尼松 2mg/(kg·d), ＜60mg/d分三次口服尿蛋白转阴后巩固两周，不少于4周，＜ 8周巩固维持阶段：以原足量2天量的2/3，隔日晨顿服4周 ，再逐渐减量6个月为中疗程，9个月为长疗程治疗

免疫抑制剂治疗：难治性肾病环磷酰胺环孢素A抗凝治疗其他

体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关营养失调：低于机体需要量 与大量蛋白自尿中丢失有关有感染的危险 ：与免疫力低下有关潜在并发症：药物副作用焦虑 与病情反复及病程长有关常见护理诊断

休息绝对卧床休息：严重水肿和高血压者一般患儿定时轻微活动病情缓解3~6个月，可逐渐恢复就近上学，免体育活动护理措施

饮食：低盐饮食 原则：优质动物蛋白、低脂、高糖、高维生素、易消化饮食忌盐：水肿严重无尿及高血压者适当限制水：高度水肿或少尿患儿适当蛋白质：以1.2～1.8 g/(kg·d)为宜补充钙剂和维生素D用激素期间应适当限制热量的摄入护理措施

预防感染保护性隔离皮肤护理阴囊水肿的护理注意无菌操作，避免肌内注射预防尿路感染注意监测体温、血象护理措施

观察药物疗效及副作用激素治疗期间注意每日尿量、尿蛋白变化及血浆蛋白恢复情况观察激素的副作用库兴氏综合征、高血压、骨质疏松、消化道溃疡等观察免疫抑制剂的副作用注意白细胞下降、肝功能损害、脱发、胃肠反应、 出血性膀胱炎及性腺的损害护理措施

心理护理及健康教育关心爱护患儿讲解激素治疗对本病的重要性了解感染是本病最常见的合并症及复发的诱因会用试纸监测尿蛋白的变化护理措施

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