含查检表/甘特图/鱼骨图/目标对比图/等老年内科护理品管圈汇报人：XXX 汇报时间：XX年XX月降低液体外渗发生率

计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action有效果时无效果时4.现况把握与目标设定5.解析与真因验证6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改进2.主题选定3.活动计划拟定1.组织品质团队

组织品质团队

组织品质团队

组织品质团队我们是快乐的白衣天使.我们的梦想就是给病人带来快乐，带来希望.为社会带来快乐，带来希望！就像我们的圈徽一样，把微笑带给每一个需要帮助的人！快乐天使圈

二、主题选定备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）

二、主题选定 对院方而言确保护理工作的连续性和针对性，提高患者满意度。对患者而言为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其身命安全。对同仁而言学会实用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及他人建立友谊的快乐。

三、活动计划拟定30%40%20%10%

四、现状把握

四、现状把握

四、现状把握

四、现状把握分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当占55.31%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点 。

五、目标设定目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：53.62%备注：双击图表即可打开excel文件进行自由编辑百分比，设置非常方便

五、目标设定改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.6%为本期活动改善重点。圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。改善幅度：累计百分比 76.6%×圈员能力 70%=53.62%目标值：现况值－(现况值×改善幅度） 47-47×53.62% =25

六、解析输液工具不合理高渗性药物高浓度药刺激性强药血管条件差硬 化脆性大留置针逾期拒拔穿刺肢体活动不当依从性差宣教不到位粗心工作量大观察、巡视不够培训不够经验不足穿刺技术差责任心不强要求打钢针强酸强碱性药物血管活性药细胞毒性药辅助加压输液工具穿刺部位选择不理想固定欠妥人员不足输液泵注射泵2020.03制图人：XXX钢针为何会发生液体外渗？

六、解析

七、对策拟定及评价注：全体全员根据每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定。评价标准：优5分、可3分、差1分，全员共8人，总分120分。选定依据：满分120分得分达80%（96分）以上者即予以列入采行对策方案。

八、对策实施

九、效果验证 公式：达标率% = 改善后 – 改善前 x 100%= 11– 47 x 100% =163.6% 目标值 – 改善前 25－47 进步率% = 改善后 – 改善前 x 100% = 11 – 47 x 100%=76.60% 改善前 47 进步率76.6%163.6%

九、效果验证 健康教育落实后，病区内的PICC置管增加，住院病人携管率较前增加

九、效果验证

九、效果验证改善前后之雷达图

十一、检讨与改进

十二、总结及下一步打算通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远……

十二、总结及下一步打算降低患者骨髓抑制期健康指导缺失率提高患者疼痛评估完善率降低液体外渗发生率 010203

含查检表/甘特图/鱼骨图/目标对比图/等老年内科护理品管圈汇报人：XXX 汇报时间：XX年XX月降低液体外渗发生率