骨盆骨折护理查房PELVIC FRACTURE NURSING ROUNDS稳定性骨折是指骨折端移位较稳定的骨折，主要包括裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折和嵌插骨折，具备保守治疗的条件，主要内容如下裂缝骨折、青枝骨折：其中青枝骨折常见于小孩汇报人：办图网时间：2023.07

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骨盆的解剖PART-01稳定性骨折是指骨折端移位较稳定的骨折，主要包括裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折和嵌插骨折，具备保守治疗的条件，主要内容如下裂缝骨折、青枝骨折：其中青枝骨折常见于小孩

髂骨 骶骨 坐骨耻骨 坐骨后环后环骨盆环

神经，血管盆腔脏器泌尿，生殖和消化膀胱，尿道，直肠

骨盆骨折的分类PART-02稳定性骨折是指骨折端移位较稳定的骨折，主要包括裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折和嵌插骨折，具备保守治疗的条件，主要内容如下裂缝骨折、青枝骨折：其中青枝骨折常见于小孩

骨盆边缘撕脱性骨折 骶尾骨骨折 骨盆环单处骨折 骨盆环双处骨折伴骨盆变形

不稳定性骨折另外不稳定性骨折还有粉碎性骨折，主要是由于患者受到较强的暴力撞击或压迫所导致的骨质完全破裂的一种骨折在临床上无论是治疗还是后期固定都比较困难，而且恢复效果也比较差。不稳定性骨折主要有斜形骨折，也就是骨折部位是斜形的，在受到外力刺激时，非常容易出现变形导致骨折，其次还包括螺旋形骨折。

骨盆骨折的临床表现PART-03稳定性骨折是指骨折端移位较稳定的骨折，主要包括裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折和嵌插骨折，具备保守治疗的条件，主要内容如下裂缝骨折、青枝骨折：其中青枝骨折常见于小孩

皮肤苍白 四肢厥冷 神志淡漠 尿少 脉快 血压下降全身表现

1234骨盆分离挤压试验（＋） 肢体长度不对称 会阴部淤斑是坐骨和耻骨骨折的特有体征如出现疼痛，即为骨盆分离试验阳性。双手挤压病人的两髂嵴，伤处仍出现疼痛即为骨盆挤压试验阳性。 多有暴力外伤史 可以伴有骨折以外的并发症 可有以下体征： 脐棘距及髂后上棘高度异常骨盆分离试验:检查者双手交叉撑开病人的两髂嵴，使两骶髂关节的关节面更紧贴,而骨折的骨盆前环产生分离

骨盆骨折的并发症PART-04稳定性骨折是指骨折端移位较稳定的骨折，主要包括裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折和嵌插骨折，具备保守治疗的条件，主要内容如下裂缝骨折、青枝骨折：其中青枝骨折常见于小孩

神经损伤表现为下肢相应部位神经麻痹 腰骶神经丛 坐骨神经休克（腹腔内出血鉴别腹膜后血肿：腹痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失膀胱或尿道损伤：尿痛、血尿、排尿困难直肠及生殖道损伤

骨盆骨折的护理PART-05稳定性骨折是指骨折端移位较稳定的骨折，主要包括裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折和嵌插骨折，具备保守治疗的条件，主要内容如下裂缝骨折、青枝骨折：其中青枝骨折常见于小孩

组织灌注量不足与骨盆损伤出血有关迅速止血和处理腹腔内脏器管损伤，减少骨折端的活动，防止血管进一步损伤。迅速建立两条静脉通路，予输液和输血，补充血容量。密切观察生命体征及及时改善缺氧。予吸氧及心电监护，测量HR R BP SPO2q1h并记录。合并内脏损伤应观察病人腹部情况，注意腹肌紧张度，压痛反跳痛，肠鸣音及腹胀情况。术后患者观察引流伤口敷料渗血情况，保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、量及性质。12345

排便和排尿形态异常 与膀胱 尿道腹内脏器或直肠损伤有关予保留导尿，妥善固定导尿管，观察尿量的颜色、量及形状。定时夹管放尿。保持尿道口清洁，每日会阴擦洗bid。指导患者多食富含膳食纤维的食物，新鲜水果和蔬菜。每三天更换集尿袋，每周更换导尿管，并注意无菌操作。

保持引流通畅，防止血块或分泌物堵塞尿管，可遵医嘱与膀胱冲洗，每日饮水大于2500ml。 明显便秘的病人可遵医嘱予软化大便的药物及开塞露等通便。1.平卧气垫床。 2.保持个人卫生清洁。 3.保持床单位清洁干燥整洁。 4.协助病人更换体位。

1、早期可在床上做上肢伸展运动及下肢肌肉收缩活动 2、1周后可进行半卧位及坐立练习，同时做髋关节、膝关节的屈伸运动 3、4~6周后下床站立并缓慢行走，逐日加大活动量，然后再练习正常行走及下蹲 一、未影响骨盆环完整的骨折

骨盆骨折护理查房PELVIC FRACTURE NURSING ROUNDS稳定性骨折是指骨折端移位较稳定的骨折，主要包括裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折和嵌插骨折，具备保守治疗的条件，主要内容如下裂缝骨折、青枝骨折：其中青枝骨折常见于小孩汇报人：办图网时间：2023.07