护理品管圈成果汇报医 院：北京大学第一附属医院科 室：您的科室产科获奖案例完整详实

第一部分科室简介

科室名称科室简介 我科室组建于1985年，在各级领导的关怀下，不断发展壮大，现已经形成具有一定规模和专科医疗特色的医教研全面发展的科室。现有床位90张，医护人员69名。　　科室具有国内一流的先进设备，目前服役的医疗设备达两千多万元。能开展疾病分析、听诱发电位、全自动化诊断与复位、视频眼震图、耳声发射、重心平衡功能、鼻窥镜、耳窥镜、电子鼻咽喉镜、纤维喉镜等各项专科检查，并具有先进的手术设备。具有良好的门诊就诊环境和独立的专科病房。

科室组成

科室荣誉卫生部产前检查中心北京市某某病研究所卫生部全国三甲医院护理培训基地北京市优生优育办公室

科室团队科室拥有一大批知名专家，其中主任医师、教授4名，副主任医师5名，主治医师4名，医师8名，技师7名，护理人员40名。其中博士4名，硕士3名团队风采

第二部分关于某某圈

小组简介呼啦圈小组成员平均年龄：26岁；平均工作年限：4.5年

小组成员我们的呼啦圈我们共同奉献，我们共同围绕于一个每一个成员能够为之信服的目标；我们共同挑战、相互协作，平等分享工作成果；我们有激情、活力、有理想、有野心 ；我们共同承诺、共同承担，努力为广大患者提供更优秀、贴心的服务，努力打造优质医院的招牌；

拟定圈名本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），同心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为同心圈。

圈名及圈徽的寓意寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。中间的爱心：代表了我们护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。

圈能力值计算注意事项：1.工作年资基础分为50分，每年加1分，>25年均为100分。2.学历改善能力基础分50分，中专至博士每增加一级加5分。3.品管圈经验值，有参加过品管圈1次者，在能力值基础上加2分，依此类推，最高分10分。

圈能力评价

第三部分主题选定

主题选定注：以评价法进行主题评价，共10名圈员参加，采用5、3、1打分，根据票选分数，第一顺位为本次活动主题

选题背景

选题理由

指标定义及衡量指标乳房胀痛的定义是：产后3天内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房逐渐胀实、变硬，触之疼痛甚至延及腋窝下副乳腺，伴有低热。 [1] 闫素芹:护理干预对对减轻产后乳房胀痛的效果观察《临床合理用药杂志》2015年12月[2] 王海仙:产后乳房按摩减轻乳房胀痛的效果观察《全科护理》2016年8期[3] 金悬 何仲:护理干预对产后乳房胀痛的影响《中华护理杂志》2015年12月36期 参考文献

第四部分活动计划拟定

活动计划拟定计划线实施线步骤周次月份

第五部分现状把握

现状流程

资料收集

资料收集地点：血液净化二区对象：维持性血液透析患者目的：调查透析患者透析中低血糖发生率方法：维持性血液透析患者发生低血糖监测表

九月份采取发放问答卷的方式收集患者136人次，发生低血糖 32 次，发生率为25.53%根据调查研究显示，影响哺乳期乳胀发生的相关因素如下：数据收集汇总

改善前柏拉图根据80/20原则，我们将相关母乳喂养知识缺乏，混合喂养，活动不便作为本次整改的重点

第六部分目标设定

本期主题将于2016年10月7日-2016年10月24日将患者乳胀发生率由17.65%降至7.35%目标设定

第七部分解析

解析

真因验证根据全体圈员投票选定以下四个要因：1、护士知识掌握不全；2、产妇母乳喂养知识缺乏；3、产妇进补不当；4、产后术后切口疼痛

真因验证真因验证汇总表

第八部分对策拟定

对策拟定针对查找出来的真因，运用对策系统图，进行对策拟定。依据可行性、经济性、圈能力，上级政策为评价指标，全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力，上级政策进行对策选定；评价方式：优5分、可3分、差1分：圈员共：10人，总分200分； 以80／20定律160分以上为实行对策。将选定措施进行同类项合并，最终确定两个对策；详见下页表：

第九部分对策实施与讨论

P DA C对策一实施

对策一实施

P DA C对策二实施

对策二实施

对策实施

对策实施

对策实施

第十部分效果确认

改善后数据收集

改善前后对比

改善后的达标与进步进步率=（改善前数据-改善后数据）/改善前数据×100% =（25%-9.07%）/25%×100% =63.72%目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标值-改善前数据）×100% =（9.07%-25%）/（7.35%-25%）×100% =90.25%

成果汇报情况 检查护士工作反馈表 预防奶胀护理指导流程产后防奶胀饮食提示牌

无形成果注：由圈员 10人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为45分

无形成果

无形成果

无形成果

第十一部分标准化

标准化

第十二部分检讨与改进

检讨与改进

下期活动计划

赠送矢量可编辑医学图标

赠送矢量可编辑医学图标

感谢大家THANKS FOR LISTENING